MAKALELER & FORUM

İKİ EVRELİ TAM ARK KRET GENİŞLETME TEKNİĞİ : LİTERATÜR İNCELEMESİ VE KLİNİK KURALLAR

BÖLÜMLÜ KRET GENİŞLETME , DİŞSİZ KRET GENİŞLETME ,  KRET DEFORMİTESİ , KRET AUGMENTASYONU
KRET (RİGDE) GENİŞLETME TEKNİKLERİNİN, KRET DEFORMİTELERİNİN DÜZELTİLMESİNDE BİRÇOK AVANTAJ SAĞLADIĞI KABUL EDİLMEKTEDİR. GENİŞLETİLEN DEFEKT, EKSTRASİYONYERİNE BENZER BİR ŞEKİLDE İYİLEŞİR. BAZI OLGULARDA, HASTA CERRAHİ SONRASINDA TAKMA DİŞ KULLANABİLİR. SEKONDER CERRAHİ YERLERİ BİR ÖN KOŞUL OLMAYIP, KRET GENİŞLETİMİ SIRASINDA EŞ ZAMANLI OLARAK İMPLANT DA YERLEŞTİRİLEBİLİR. BU TEKNİĞİ KISITLAYAN UNSUR, TEKNİĞİN DİKEY OLARAK KEMİK YARATMA OLANAĞI OLMAMASIDIR. BU NEDENLE, BU TEKNİK DİKEY DEFEKTLERİN DÜZELTİLMESİNDE ENDİKE DEĞİLDİR. BÖLÜMLÜ (SPLİT) KRET GENİŞLETME TEKNİĞİ UYGULAMASI, KISMEN DİŞSİZ VE YETERSİZ KRET OLGULARINA İLİŞKİN OLARAK LİTERATÜRDE BİLDİRİLMİŞTİR. BU MAKALENİN AMACI, TAMAMEN DİŞSİZ MAKSİLLADA BÖLÜMLÜ (SPLİT) KRET GENİŞLETME TEKNİĞİNİN UYGULANMASINI SUNMAK VE HEMEN (İMMEDİAT) VEYA TEK-EVRELİ YAKLAŞIM İLE GECİKTİRİLMİŞ YA DA İKİ-EVRELİ YAKLAŞIM ARASINDAKİ FARKLILIKLARI KARŞILAŞTIRMAKTIR. MAKALE, HİSTOLOJİK BULGULARIN BİR TARTIŞMASINI DA İÇERİR. İKİ OLGU RAPORU, BU TEKNİKLE ELDE EDİLEBİLEN SONUÇLARI GÖSTERİR.
YAZARLAR: DT. NICOLAS ELIAN, DT. ZIAD JALBOUT, DT. BRIAN EHRLICH, DT. ANTHONY CLASSI, DT. SANG-CHOON CHO, DT. FAHAD AL-KATANİ, DT. STUART FROUM, DT. DENNIS P. TARNOW

MAKSİLLER SİNÜS MEMBRAN ONARIMI : BÜYÜK VE TAM PERFORMASYONLAR İÇİN TEKNİK GÜNCELLEME

SİNÜS ELEVASYON OGMANTASYONU, OSTİOMEATAL KOMPLEKS,                                                        KOLLAJEN MEMBRAN, EKSTERNAL FİKSASYON
MAKSİLLER SİNÜS MEMBRANININ PERFORASYONU, SİNÜS ELEVASYON OGMANTASTON CERRAHİSİNDE EN YAYGIN GÖRÜLEN KOMPLİKASYONDUR. BU ÇALIŞMA, BÜYÜK VE TAM SİNÜS MEMBRAN PERFORASYONLARININ ONARIMINDA YAVAŞ REZORBE OLAN TİP 1 KOLLAJEN MEMBRANININ KULLANILDIĞI BİR TEKNİĞİ TARİF ETMEKTEDİR. EKSTERNAL TACK FİKSASYONUNUN YANI SIRA, BU MEMBRANIN BİYO- UYUMULULUĞU VE YARI-RİJİD YAPISAL BÜTÜNLÜĞÜ, OPTİMAL DÜZEYDE MEMBRAN STABİLİZASYONU VE BAKIM SAĞLAR.
YAZARLAR: DT. MICHAEL A. PIKOS

MİKRO İMPLANT ANKRAJI KULLANILARAK MİNÖR DİŞ HAREKETLERİ : OLGU RAPORLARI

MİKRO İMPLANT, MOLAR İNTRÜZYONU, MİNÖR DİŞ HAREKETİ,ANKRAJ
EKSTRÜDE OLMUŞ YA DA YATIK AZI DİŞLERİNİN TEDAVİSİNDE ÇEŞİTLİ GELENEKSEL YÖNTEMLER KULLANILMIŞTIR. ANCAK BU YÖNTEMLER, ANKRAJ ÜNİTELERİNİN İSTENMEYEN BİR ŞEKİLDE HAREKETİNE YOL AÇABİLDİĞİ GİBİ, SINIRLI DİŞ ÜZERİ ANKRAJ POTANSİYELİ NEDENİYLE TEDAVİ SÜRESİNİN UZAMASINA DA YOL AÇABİLİR. MİKRO İMPLANTLARIN ORTODONTİK ANKRAJ OLARAK KULLANIMI, BUNLARIN ÇEŞİTLİ AVANTAJLARI NEDENİYLE TEDAVİ OLANAKLARINI ARTTIRMIŞTIR. AVANTAJLARIN BAZILARI ARASINDA, DAHA AZ DÜZEYDE KARMAŞIK BİR CERRAHİ PROSEDÜRÜ, DÜŞÜK MALİYET, HEMEN YÜKLEME VE ALVEOLAR KEMİĞİN HERHANGİ BİR YERİNE YERLEŞTİRİLEBİLME OLANAĞI SAYILABİLİR. BU YAZININ AMACI, AŞIRI DERECEDE ERÜPSİYON GÖSTEREN AZI DİŞLERİNİN İNTRÜZYONU, EĞİK MOLARLARIN DİKLEŞTİRİLMESİ VE MİNÖR DİŞ HAREKETLERİ İÇİN DİĞER KLİNİK UYGULAMALAR İÇİN TEDAVİ GÖRMÜŞ HASTALARDAKİ KLİNİK DENEYİMLERİ ANLATMAKTIR.ANKRAJ KONTROLÜ, TİTANYUM MİKRO İMPLANTLARIN ALVEOLAR KEMİĞE HEMEN YÜKLEME İÇİN CERRAHİ YÖNTEMLE YERLEŞTİRİLMESİ İLE GERÇEKLEŞTİRİLMİŞTİR. GEREKTİĞİNDE MİNİMUM DÜZEYDE SABİT ALETLER KULLANILMIŞ VE ORTODONTİ TEDAVİSİ BAŞKA HERHANGİ BİR KOMPLİKASYON OLMADAN TAMAMLANMIŞTIR.
YAZARLAR: DONG- SEOK SOHN, JUNG-KWANG LEE,KYUNG-Mİ AN

İMPLANT YERİ HAZIRLAMISINDA CİDDİ ATROFİLİ ALVEOLER KRETTE KORTİKAL “ÇADIR DİREĞİ” GREFT TEKNİĞİ

KEMİK GREFTİ, BÜYÜK HACİMLİ DEFEKT, ÇADIR DİREĞİ
AMAÇLAR: LOKALİZE ALVEOLAR KRET DEFEKTLERİNİN AUGMENTASYONUNDA İMPLANT YERLEŞTİRME İŞLEMİNDEN ÖNCE İNTRAORAL OTOJEN BLOK GREFTLERİ UYGULAMASI YOLUYLA ALVEOLAR KRET AUGMENTASYONU YAPILMASI, SONUÇLARI ÖNCEDEN TAHMİN EDİLEBİLEN BİR YÖNTEMDİR. ANCAK, GENİŞ VE CİDDİ ŞEKİLDE ATROFİYE UĞRAMIŞ DİŞSİZ SEGMANLAR, EKSTRA ORAL DONÖR YERLERİNİ ZORUNLU KILABİLİR. BU ÇALIŞMANIN AMACI, GENİŞ VE ATROFİLİ ALVEOLER KRET DEFEKTLERİNİN İMPLANT YERLEŞİMİ İÇİN AUGMENTASYONUNDA İNTRAORAL KORTİKAL BLOK GREFTLERİNİN PARTİKÜL HALİNDE İNSAN MİNERALİZE ALLOGREFTİ İLE BİRLİKTE”ÇADIR” ŞEKLİNDE KULLANILMASININ ETKİNLİĞİNİ DEĞERLENDİRMEKTEDİR.
GEREÇ VE YÖNTEM: BU RETROSPEKTİF ÇALIŞMA, CİDDİ ŞEKİLDE REZORBE OLMUŞ ALVEOLER KRETE SAHİP VE EN AZ 4 ADET YAN YANA DİŞ EKSİKLİĞİ OLAN ARDIŞIK 10 HASTADA AUGMENTASYONU DEĞERLENDİRDİ. AUGMENTASYON ÖNCESİNDE TÜM GREFT YERLERİ, STANDART 4 mm ÇAPINDAKİ İMPLANTLARIN YERLEŞTİRİLMESİ İÇİN YETERSİZ BULUNMUŞTU. BİR ORAL DONÖR YERİNDEN ALINAN OTOLOG MEMBRANLI KORTİKAL KEMİK GREFTLERİ,YANDAKİ PARTİKÜLLÜ ALLOGREFT İÇİN YUMUŞAK DOKU MATRİSİ VE PERİOSTEUM ÇADIR GİBİ UYGULANARAK YATAY KRET AUGMENTASYONU YAPILDI. KRETLER, AUGMENTASYONDAN 4 – 5 AY SONRA KLİNİK OLARAK DEĞERLENDİRİLDİ VE O TARİHTE 42 İMPLANT YERLEŞTİRİLDİ.
BULGULAR: ORJİNAL GREFT TARİHİNDEN 4 – 5 AY SONRA TÜM GREFT YERLERİNDE BAŞARIYLA İMPLANTASYON YAPILDI. GREFT YERLERİNE TEKRAR GİRİŞTE YAPILAN DEĞERLENDİRMEDE, EŞ DAĞILIMLI KRET ANATOMİSİ GÖZLENDİ. TÜM DİŞSİZ SEGMANLARA, EN AZINDAN 4.00 mm ÇAPINDA EN AZ İKİ İMPLANT YERLEŞTİRİLMİŞTİ. ON HASTADAKİ GREFT YERLERİNE TOPLAM 42 İMPLANT YERLEŞTİRİLDİ. TERS TORKLU 35 N-CM KULLANILARAK İMPLANTLARDA OSSEİNTEGRASYON KONTROL EDİLDİ. BİR İMPLANTTA ENTEGRASYON BAŞARISIZLIĞI GÖRÜLDÜ (1 / 42). ORTALAMA TAKİP, İMPLANTASYONDAN SONRA 12 AYDI. AUGMENTASYON YAPILAN TÜM KRETLER, ORJİNAL AUGMENTASYONDAN SONRAKİ 1 YIL İÇİNDE İŞLEVSEL VE ESTETİK BÜTÜNLÜKLERİNİ KORUDU.
SONUÇ: KORTİKAL KEMİK BLOĞU KULLANILARAK PERİOSTEUM VE YUMUŞAK DOKU MATRİSİNİN ÇADIRLANMASI, ARALIĞI MUHAFAZA EDER VE PARTİKÜLLÜ ALLOGREFT HACMİNİN REZORPSİYONUNU MİNİMUMA İNDİRİR. AYRICA, KORTİKAL BLOKLARIN PARTİKÜLLÜ KEMİK İLE KÖPRÜLENMESİ, DAHA GENİŞ KRET DEFEKTLERİNDE KORTİKAL BLOK GREFTLERİ ARASINDA ESTETİKSEL OLMAYAN KRET DEFEKTLERİNİ ÖNLER. BUNUN SONUCUNDA, İMPLANT TARAFINDAN DESTEKLENEN BİR PROTESİ MUHAFAZA EDEBİLECEK NİTELİKTE DAHA EŞ DAĞILIMLI VE ESTETİK BİR ALVEOLER KRET OLUŞUR. BU TEKNİK, BÜYÜK MİKTARDA OTOJEN KEMİK KULLANILMADAN BÜYÜK HACİMLİ DEFEKTLERİN İŞLEVSEL VE ESTETİK BİR ŞEKİLDE YENİDEN YAPILANDIRILMASINI SAĞLAR. BÖYLECE, TEK BAŞINA KORTİKAL VEYA PARTİKÜLLÜ GREFTLEME YÖNTEMLERİNE KARŞIN DAHA ÜSTÜN İŞLEVSEL VE ESTETİK SONUÇLAR ELDE EDİLİR.
YAZARLAR: DR. BACH LE, DT. JEFFREY BURSTEIN, DR. P. PARISH SEDGHIZADEH

DERHAL ESTETİK VE FONKSİYON SAĞLAMA AMACIYLA YENİ BİR GEÇİCİ ABUTMAN

GEÇİCİ PROTEZ, GEÇİCİ ABUTMAN, TEDAVİ PLANLAMASI
İMPLANT TEDAVİSİ SÜRESİ BOYUNCA HASTANIN ÖZ GÜVENİNİN KORUNMASI ÖNEMLİDİR. HEM STABİLİTE, HEM DE ESTETİK ÖZELLİKLERİ OLAN GEÇİCİ BİR PROTEZ GELİŞTİRİLMESİ, HASTANIN İLK MUAYENESİ İLE BAŞLAMALI VE BU SÜREÇTE İMPLANT EKİBİNİN TÜM ÜYELERİNİN KATILIMI SAĞLANMALIDIR. BU YAZI, POLİ (AKRİLETER) KETON PLASTİK GEÇİCİ ABUTMAN (PEEK) KULLANIMINDA EKİP YAKLAŞIMINI GÖSTEREN ÜÇ OLGUYU ANLATMAKTADIR. MALİYETTE ETKİN OLUP. KOLAYCA DEĞİŞTİRİLEBİLEN BU ABUTMAN, İMPLANT YÜKLEME ESNASINDA YERLEŞTİRİLEN GEÇİCİ BİR PROTEZİ DESTEKLER.
YAZARLAR: DT. EVAN D. TETELMAN, DT. CHARLES A. BABBUSH, MScD

GREFTLENMİŞ MAKSİLLER SİNÜSDE TROMBOSİTTEN ZENGİN PLAZMA VE OTOJEN KEMİK KULLANILARAK HEMEN YÜKLEME. HİSTOLOJİK VE HİSTOMORFOMETRİK ANALİZ İÇEREN BİR ÖN ÇALIŞMA

İŞLEVSEL OLMAYAN HEMEN (İMMEDİAT) YÜKLEME, GREFTLENMİŞ MAKSİLLER SİNÜS, TROMBOSİTTEN ZENGİN PLAZMA, CANLI KEMİK FORMASYONUİ, İMPLANT BAŞARI ORANI
AMAÇ: BU KLİMİK ÇALIŞMANIN AMACI, GREFTLENMİŞ MAKSİLLER SİNÜSDE SPLİNTLENMEMİŞ DENTAL İMPLANTLARLA, FONKSİYONEL OLMAYAN HEMEN YÜKLEME PROTOKOLÜ KAVRAMINI KULLANARAK 52 HAFTALIK BİR SÜRE BOYUNCA DENTAL İMPLANT BAŞARI ORANLARINI ARAŞTIRMAKTI. TROMBOSİTTEN ZENGİN PLAZMA (TZP) VE %50 OTOJEN KEMİĞİN ÜÇ DEĞİŞİK YEDEK GREFT MATERYALİ İLE BİRLİKTE ERKEN İYİLEŞME ETKİSİNİ DEĞERLENDİRMEK AMACIYLA RASGELE HİSTOMORFOLOJİK VE HİSTOMORFOMETRİK ANALİZ DE YAPILDI.
GEREÇ VE YÖNTEM: TZP’ NİN SPREYLENDİĞİ OTOJEN KEMİKLE BİRLEŞTİRİLMİŞ 50: 50 KOMPOZİT ORANTIDA ÜÇ DEĞİŞİK YEDEK GREFT MATERYALİ İLE SİNÜS GREFTİ YAPILMASINDAN DÖRT İLA SEKİZ AY SONRA, 41 HASTADA DOKSAN-YEDİ ADET HİDROKSİAPATİT İLE KAPLANMIŞ DENTAL İMPLANT YERLEŞTİRİLMİŞ VE 48 SAAT İLE 5 GÜN SONRASINA KADAR ÖZEL TİTANYUM ABUTMAN DAYANAK VE AKRİLİK GEÇİCİ RESTORASYON,FONKSİYONEL OKLÜZYON OLAMDAN HEMEN YÜKLENMİŞTİR. ALTI AY SONRA NİHAİ SERAMİK-METAL RESTORASYONLAR ÖZEL ABUTMAN DAYANAKLARIN ÜZERİNE SİMANTE EDİLMİŞTİR.
BULGULAR:52 HAFTALIK GÖZLEM SÜRESİ BOYUNCA HİÇBİR İMPLANT KAYBI OLMADI. 4 İLA 8AYLIK GREFT İYİLEŞME DÖNEMİNDEKİ HİSTOLOJİK VE HİSTOMORMETRİK ANALİZ, DEĞİŞİK GREFT ÖRNEKLERİNDE %77 İLE % 100 ARASINDA DEĞİŞEN YENİ CANLI KEMİK FORMASYONU OLDUĞUNU GÖSTERDİ.
SONUÇ: BU KLİNİK ÇALIŞMANIN İLK SONUÇLARI, TROMBOSİTTEN ZENGİN PLAZMA VE %50 OTOJEN KEMİK İLE BİRLEŞTİRİLEN ÜÇ DEĞİŞİK YDEK GREFT MATERYAL KULLANILARAK İŞLEVSEL OLMAYAN HEMEN YÜKLEMENİN, GREFT SONRASINDA 4 AYA KADARKİ ERKEN DÖNEMDE GREFTLENEN MAKSİLLER SİNÜS İÇİN ÖNCEDEN TAHMİN EDİLEBİLİRBİR PROTOKOL SAĞLADIĞINI GÖSTERMİŞTİR. YÜKSEK İMPLANT BAŞARI ORANI, HİSTOLOJİK VE HİSTOMORFOMETRİK ANALİZ İLE KANITLANDIĞI ÜZERE, BÜYÜK ÖLÜÇÜDE YENİ CANLI KEMİĞİN ERKEN FORMASYONUNA BAĞLIDIR.
YAZARLAR: DR. CAMERON Y.S. LEE, DT. MICHAEL D. ROHRER, MS, HARI S. PRASAD, BS, MDT 

DEĞİŞİK ATAŞMAN SİSTEMLİ, İMPLANTLA DESTEKLENEN OVERDENTURE’LERDE PROTEZ KOMPLİKASYONLARININ KLİNİK KARŞILAŞTIRILMASI

DENTAL İMPLANTLAR, OVERDENTURE, BAR ATAŞMAN, KÜRESEL ATAŞMAN, PROTEZ KOMPLİKASYONLARI
AMAÇ: BU KLİNİK ÇALIŞMANIN AMACI, TAKİP SÜRESİ BOYUNCA 2 – 4 ADET İMPLANTI YUVARLAK BAR İLE SPLİNTLENMİŞ HASTALARLA, 2 – 4 ADET KÜRESEL ATAŞMANLI SPLİNTLENMEMİŞ İMPLANTI OLAN HASTALARDA PROTEZ KOMPLİKASYONLARINI DEĞERLENDİRMEKTİ.
YÖNTEM: BU ÇALIŞMAYA TOPLAM 26 HASTA DAHİL EDİLDİ. HASTALAR, RASGELE OLARAK OVERDENTURE’LERİN DESTEĞİ İÇİN YUVARLAK BAR YA DA KÜRESEL ATAŞMANLARIN KULLANILDIĞI GRUPLARA AYRILDI. TAKİP ZİARETLERİNDE ŞU PROTEZ KOMPLİKASYONLAR KAYDEDİLDİ: YUVARLAK BAR KIRIĞI, OVERDENTURE’ KIRIK, HİJYEN KOMPLİKASYONLARI, ABUTMAN VİDASININ GEVŞEMESİ, ESKİMİŞ O- HALKASI VEYA O-HALKA ATAŞMANININ YENİLENMESİ VE DESTEK KLİPİNİN KIRIĞI. YUVARLAK BAR GRUBUNDA OVERDENTURE’LERİN FONKSİYONEL SÜRESİ 12 İLE 72 AY ARASINDA (ORTALAMA 49 AY) DEĞİŞİRKEN, KÜRESEL ATAŞMAN GRUBUNDA BU SÜRE 12 İLE 40 AY (ORTALAMA 23) ARASINDA İDİ.
BULGULAR: HER İKİ GRUPTA TOPLAM 20 PROTEZ KOMPLİKASYONU KAYDEDİLDİ. İKİ ATAŞMAN SİSTEMİ ARASINDA PROTEZ KOMPLİKASYONLARI AÇISINDAN FARKLILIK SAPTANMADI.
SONUÇ: BAR YA DA KÜRESEL ATAŞMANLI İMPLANT İLE DESTEKLENEN OVERDENTURE’LER, DİŞSİZ BİREYLERİN TEDAVİSİNDE GÜVENİLİR YÖNTEMLER ARASINDADIR.
YAZARLAR: DR. CÜNEYT KARABUDA, DR. MEHMET YALTIRIK, DR. MEHMET BAYRAKTAR

KRET AUGMENTASYONU VE DENTAL İMPLANT YERLEŞTİRİLMESİNDE UYGULANAN ENJEKTABL KEMİK : İNSAN İLERLEME ÇALIŞMASI

İNSAN ÇALIŞMASI, DOKU MÜHENDİSLİĞİİLE GELİŞTİRİLEN ENJEKTABL KEMİK, MESENKİMAL KÖK HÜCRELERİ, DENTAL İMPLANT
AMAÇ: BU ÇALIŞMANIN AMACI, YENİ BİR MATERYAL OLUP, DOKU MÜHENDİSLİĞİNDEN ELDE EDİLMİŞ KEMİK İLE BİRLİKTE YERLEŞTİRİLEN İMPLANTLARIN BAŞARI ORANININ YANI SIRA FONKSİYONEL YÜKLEME SONRASINDA REJENERE OLMUŞ KEMİĞİN STABİLİTESİNİ UZUN VADEDE KLİNİK OLARAK DEĞERLENDİRMEKTİ.
YÖNTEM:DOKU MÜHENDİSLİĞİ YOLUYLA ELDE EDİLEN KEMİK, 14 OLGUDA UYGULANDI. BUNLARDAN ALTISI KISMEN VEYA TAMAMEN DİŞSİZ OLAN ARKINA SİNÜS ZEMİNİ GREFTİ YAPILACAK OLAN HASTALARDI. SEKİZ HASTAYA DA AYNI ZAMANDA ONLAY PLASTİ UYGULANDI.
BULGULAR: BU ÇALIŞMA, ENJEKTABL KEMİK FORMASYONUNUN HASTALARIN %100’ÜNDE BU ANATOMİK YERDE KEMİK GELİŞMİNE NEDEN OLDUĞUNU GÖSTERMİŞTİR. BULGULAR AYRICA, EŞ ZAMANLI İMPLANTLAR İLE GREFTLER ARASINDA OSSEOİNTEGRASYONUN MÜMKÜN OLABİLECEĞİNE İŞARET ETMİŞTİR.
SONUÇ: ENJEKTABL KEMİĞİN, İMPLANT TEDAVİSİNİN SÜRESİNİ KISALTMASI, HASTAYA ZAHMETİ AZALTMASI VE UZUN VADEDE İYİ PROGNOZ SAĞLAMASI OLASI GÖRÜLMEKTEDİR.
YAZARLAR: PROF. DİŞ HEKİMİ MİNORU UEDA, PROF. DİŞ HEKİMİ YOICHI YAMADA, PROF. DİŞ HEKİMİ HIDEAKI KAGAMI VE PROF. DİŞ HEKİMİ HIDEHARU HIBI

ÜÇ TİTANYUM DENTAL İMPLANTIN YÜZEY KARAKTERİZASYONU

YÜZEY ANALİZİ, SEM (SCANNING ELECTRON MICROSCOPY), AFM (ATOMIC FORCE MICROSCOPY)
AMAÇ: BU ÇALIŞMANIN AMACI ÜÇ DEĞİŞİK TİTANYUM DENTAL İMPLANTININ PÜRÜZLÜ YÜZEYİNİ TOPOGRAFYA VE KOMPOZİSYON YÖNLERİNDEN DEĞERLENDİRMEKTİ.
GEREÇ VE YÖNTEM: BİO COM STANDART, OSSEOTITE IMPLANT VE FIXTURE MT OSSEOSPEED İMPLANTLARI TARAYICI ELEKTRON MİKROSKOPİSİ (SCANNING ELECTRON MICROSCOPY- SEM), ANATOMİK GÜÇ MİKROSKOPİSİ (ANATOMIC FORCE MICROSCOPY-AFM) VE ENERJİ DAĞITICI SPEKTROSKOPİ (ENERGY DISPERSIVE SPECTROSCOPY-EDS) KULLANILARAK ANALİZ EDİLDİ.
BULGULAR: SEM VE AFM ANALİZLERİ, BİO COM STANDARD’IN PÜRÜZLÜ YÜZEYİNDE ÜST ÜSTE BİNDİRİLMİŞ ÇEŞİTLİ KESKİN ÇUKURLU KALIP GÖSTERİRKEN, OSSEOTITE IMPLANT’DA PEK ÇOK AYRI KESKİN ÇUKUR VE FIXTURE MT OSSEOSPEED’DE İSE KARIŞIK ÖZELLİKLİ BİR GÖRÜNTÜ BULUNDU. PÜRÜZLÜ İMPLANT YÜZEYLERİNİN EDS ANALİZİNDE, OSSEOTITE IMPLANT’IN İZ MİKTARDA AZ Sİ BULUNDU. FIXTURE MT OSSEOSPEED İMPLANTINDA İSE, ALGILANAN ELEMENTLERİN HOMOJEN OLMAYAN BİR ŞEKİLDE DAĞILIM GÖSTERDİĞİ GÖZLENDİ.
SONUÇ: İNCELEN İMPLANTLARIN PÜRÜZLÜ YÜZEYLERİNİN TOPOGRAFYASI, KULLANILAN TEDAVİYE DOĞRUDAN BAĞLI OLMAK ÜZERE DEĞİŞİKLİK GÖSTERDİ. YÜZEY MORFOLOJİSİNE İLİŞKİN FARKLILIKLAR, İMPLANT-DOKU ARAYÜZÜNDEKİ BİYOLOJİK AKTİVİTELERİ ETKİLEYEBİLECEK KARAKTERİSTİK NANOTOPOĞRAYAYA DOĞRU YÖNELMEKTEYDİ. YÜZEYDEKİ OKSİJEN KONSANTRASYONLARI A İNCELENEN İMPLANTLAR ARASINDA,OSSEOTITE IMPLANT’TA MİNİMUM DÜZEYDE OLMAK ÜZERE OKSİT TABAKA GENİŞLİĞİNDEKİ FARKLILIKLARA İŞARET ETTİ.
YAZARLAR: PROF. DİŞ HEKİMİ JOHN FANDRIDIS, DOÇ. DR. DİŞ HEKİMİ TRIANTAFILLOS PAPADOPOULOS

PEPTİD-15, OSTEOBLAST BENZERİ HÜCRELERDE miRNA EKSPRESYONUNU DEĞİŞTİRİR

P-15, KEMİK MORFOGENETİK PROTEİN, miRNA, MİKROTEST, GEN EKSPRESYONU, GEN PROFİLLEME
AMAÇ: PEPTİD-15 (P-15),KOLLAJENİN HÜCREYE BAĞLANAN ALANININ BİR ANALOGUDUR. P- 15 ‘İN KOLLOJENE BENZER ŞEKİLDE FİZYOLOJİK SÜRECİ KOLAYLAŞTIRDIĞI, HÜCRELER İÇİN BİR ANKRAJ ROLÜ OYNADIĞI VE HÜCRELERİN BAĞLANMASINI, MİGRASYONUNU VE AYRIMINI İLERLETTİĞİ GÖSTERİLMİŞTİR. ANCAK P-15’İN OSTEOBLAST AKTİVİTESİNİ NASIL DEĞİŞTİREREK KEMİK FORMASYONUNU İLERLETTİĞİ HALEN İYİ BİR ŞEKİLDE ANLAŞILMAMAKTADIR. BU NEDENLE AMACIMIZ, MİKROTEST (MICROARRAY) TEKNİKLERİNİ KULLANARAK P-15’E MARUZ KALMIŞ OSTEOBLASTLARDA mikroRNA EKSPRESYONUNU ARAŞTIRMAKTI.
GEREÇ VE YÖNTEM: miRNA OLÜGONÜKLEOTİD MİKROTESTİ, İNSAN ÖRNEKLERİNDE GENOM-ÇAPINDA mikroRNA PROFİLLEMESİ İÇİN YENİ BİR YÖNTEM SUNAR. İNSAN miRNA SEKANSINDAN TASARLANAN 329 PROB İÇEREN miRNA MİKROTESTLERİNİ KULLANARAK, P-15 İLE EKİM (KÜLTÜR) YAPILMIŞ OSTEOBLAST BENZERİ HÜCRA (MG-63) HATTINDA EKSPRESYONU ÖNEMLİ ÖLÇÜDE DEĞİŞMİŞ BİRÇOK miRNA TANIMLADIK.
BULGULAR: 11 UP-REGÜLASYONLU miRNA (ÖRN. Mir-337, mir-15b, mir-377, mir-100, mir-148a, mir-125a,         mir-199a, mir-221, mir-let-7d, mir-92, mir-23b) VE 6 DOWN REGÜLASYONLU miRNA (ÖRN. Mir-422a, mir-19a, mir-224, mir-145, mir-22, mir-29a) TANIMLADIK.
SONUÇ: BİLGİMİZE GÖRE BURADA BİLDİRİLEN VERİLER, P-15’E MARUZ KALMIŞ OSTEOBLASTLARDA ÇEVİRİ REGÜLASYONUNUN İLK ÇAIŞMASINI OLUŞTURMAKTADIR. BU VERİLER, KEMİK REJENERASYONUNUN MOLEKÜLER MEKANİZMASINI ANLAMAYA YARDIMCI OLABİLECEĞİ GİBİ, BENZER KLİNİK ETKİLERİ OLAN DİĞER MATERYALLERLE KARŞILAŞTIRMALARDA MODEL DE OLABİLİR.
YAZARLAR: PROF. ANNALISA PALMIERI, PROF. FURIO PEZZETTI, DR. GIORGIO BRUNELLİ, PROF. MARCELLA MARTINELLI, DR. LORENZO LO MUZIO, DT. ANTONIO SCARANO, DR. MARCO DEGIDI, DR. ADRIANA PIATTELLI, VE DR. FRANCESCO CARINCI

İŞLEVSEL OLMAYAN HEMEN YÜKLEME YAPILMIŞ TEK DİŞ İMPLANTLARINDA BAŞARI ORANI. HEMEN YÜKLEMEYE KARŞIN GECİKTİRİLMİŞ İMPLANTASYON

DENTAL İMPLANTLAR, HEMEN (İMMEDİAT) İMPLANTASYON, BAŞARI ORANI, OSSEOİNTEGRASYON
AMAÇ: BU ÇALIŞMANIN AMACI, TAZE DİŞ ÇEKİM YERLERİNDE İŞLEVSEL OLMAYAN MAKSİLER TEK DİŞ HEMEN YÜKLEME İMPLANTLARININ (HEMEN / İMMEDİAT YERLEŞTİRMENİN), İYİLEŞMİŞ KRET ÜZERİNDE İMPLANT (GECİKTİRİLMİŞ YERLEŞTİRME)İLE KARŞILAŞTIRILMASINI DEĞERLENDİRMEKTİ.
GEREÇ VE YÖNTEM: ÖZEL MUAYENEHANEDEN VE İMPLANTOLOJİ UZMANLAŞMA DERSİNDEN TOPLANAN ARDIŞIK 64 HASTADA MAKSİLLADA 82 ADET DENTAL İMPLANT YERLEŞTİRİLDİ. KIRK ALTI İMPLANT HEMEN YERLEŞTİRME YÖNTEMİYLE VE 36 İMPLANT DA GECİKTİRİLMİŞ İMPLANTASYON İLE YERLEŞTİRİLDİ. BAŞARI ORANINI DEĞERLENDİRMEKTE KULLANILAN KRİTERLER BUNDAN ÖNCE ALBREKTSSON VE ZARB (1993) TARAFINDAN TANIMLANMIŞ ÖLÇÜTLER OLUP, HASTA TAKİP PERİODU 18.0 İLA 39.7 AY ARASINDA DEĞİŞMİŞTİR.
 BULGULAR: YETMİŞ DOKUZ İMPLANT, BAŞARI ORANI KRİTERLERİNE UYGUN  BULUNDU (%96.3). AYRICA, İMPLANTASYON DURUMUYLA İLGİLİ FARKLILIKLAR ÖNEMLİ BULUNMADI (p=0.33, Ki KARE TESTİ). BAŞARISIZ KABUL EDİLEN İMPLANTLARIN ÜÇÜ HEMEN (İMMEDİAT) İMPLANTASYON GRUBUNA AİTTİ(%93.5 BAŞARI ORANI). GECİKTİRİLMİŞ YERLEŞTİRME GRUBUNDA BAŞARISIZLIK GÖRÜLMEDİ (%100.0 BAŞARI ORANI).
SONUÇ: BU ÖRNEKTE, HEMEN YÜKLEME İLE İMPLANTE EDİLEN İŞLEVSEL OLMAYAN TEK DİŞ İMPLANTLARI İLE GECİKTİRİLMİŞ YERLEŞTİRME YÖNTEMİ İLE YERLEŞTİRİLEN İMPLANTLAR ARASINDA İSTATİSTİKSEL OLARAK ÖNEMLİ BİR FARK YOKTU, VE HER İKİ PROTOKOLDE DEMAKSİLLER KESİCİ ÖN DİŞLER (İNSİZÖR), KANİNLER VE PREMOLAR ALANLARI İÇİN YÜKSEK BAŞARI ORANI GÖRÜLDÜ.
YAZARLAR: PROF. FERNANDO SALIMON RIBEIRO, MSc, PROF. ANA EMİLIA FARIAS PONTES, MSc, PROF. ELCIO MARCANTONIO, MSc, PROF. ADRIANO PIATTELLI, MSc, PROF. RODOLFO JORGE BOECK NETO, MSc, PROF. ELCIO MARCANTONIO JUNIOR, MSc

PERİ-İMPLANT OSTEOGENEZİSDE ELEKTRİKSEL ALANIN ETKİSİ:                                                                         
HİSTOLOJİK VE HİSTOMORFOMETRİK BİR ÇALIŞMA

OSSEOİNTEGRASYON, ELEKTRİKSEL ALAN, OSTEOGENEZ, METAL İMPLANT
AMAÇ: BİR YARANIN İYİLEŞMESİNDE GÖRÜLEN YARALANMAYA KARŞI DOKUSAL YANIT, İYİ BİR ORGANİZASYON GÖSTEREN BİYOLOJİK BİR OLAYDIR. KLİNİK VE DENEYSEL ÇALIŞMALAR,DIŞARIDAN (EKSTERNAL) ELEKTRİKSEL STİMÜLASYONUN DOKU ONARIMINI ARTTIRDIĞINI GÖSTERMİŞTİR. İN SİTU ELEKTRİKSEL STİMÜLASYONUN ETKİSİ, KIRIK İYİLEŞMESİ, OSTEKTOMİ, OSTEOJENİK DİSTRAKSİYON VE İMPLANTLARIN DENEYSEL MODELLERİNDE ARAŞTIRILMIŞTIR. BU ÇALIŞMANIN AMACI, PERİ-İMPLANT YARA İYİLEŞMESİNDE BİR ELEKTRİKSEL ALANIN ETKİSİ, METAL BİR LAMİNAR İMPLANTIN SIÇAN TİBİA KEMİĞİNE YERLEŞTİRİLDİĞİ DENEYSEL BİR MODELDE DEĞERLENDİRMEKTİ.
GEREÇ VE YÖNTEM: BU ÇALIŞMADA YAKLAŞIK 100 g VÜCUT AĞIRLIĞINA SAHİP, 40 ADET ERKEK WİSTAR SIÇAN KULLANILDI. BİR TİTANYUM LAMİNAR İMPLANT (6x1x0.1mm) (İMPLANT VEL, BUENOS AİRES, ARJANTİN) İNSİZYONDAN SOKULARAK MEDULLAR KOMPARTMANA YERLEŞTİRİLDİ. SONRA DOKULAR YENİDEN KONUMLANIP, DİKATLİCE SUTÜR ATILDI. ELEKTRİKSEL STİMÜLASYON İÇİN BİR ELEKTRİKLİ ALAN JENERATÖRÜ (ECCEL, DAM, ARJANTİN) KULLANILDI. ELEKTRİKSEL ALAN PLAKASI, SIÇANLARDA İKİ ARKA BACAĞIN DERİSİNE YERLEŞTİRİLDİ. PLASEBO GRUBU: PLAKA, ELEKTRİKSEL SAHA JENERATÖRÜNE BAĞLANMADAN HAYVANLARA AYNI PROSEDÜR UYGULANDI. İMPLANTASYONDAN 15 GÜN SONRA HAYVANLARDAN HEPSİ YÜKSEK BİR ETER DOZU İLE ÖLDÜRÜLDÜ. TİBİA KEMİKLERİNE RESEKSİYON YAPILARAK, BUNLARA %20 FORMALİN UYGULANDI. DAHA SONRA RADYOGRAFİ UYGULANAN TİBİA, METİL METAKRİLATA GÖMÜLMEK ÜZERE İŞLEMDEN GEÇİRİLDİ. ÖĞÜTÜLMÜŞ KISIMLAR, %1 TOLUİDİN MAVİ İLE BOYANDI. DEĞERLENDİRİLEN PARAMETRELER, PERİ-İMPLANT KEMİK HACMİNİ VE OSSEOİNTEGRASYON YÜZDESİNİ İÇERDİ. SONUÇLARIN İSTATİSTİKSEL ANALİZİNDE  ANOVA (p<0.005) KULLANILDI.
BULGULAR: BURADA BELİRTİLEN KOŞULLAR ALTINDA, DENEYSEL MODEL (SIÇAN TİBİA’SINDA TİTANYUM İMPLANT  SONRASI KEMİK İYİLEŞMESİ) KULLNILARAK DIŞARDAN (EKSTERNAL) POZİTİF VE/VEYA NEGATİF ELEKTRİKSEL ALAN UYGULAMASININ PLASEBO UYGULANAN HAYVANLARA GÖRE PERİ-İMPLANT LAMELAR KEMİK HACMİNİ ARTIRDIĞI GÖRÜLDÜ.
SONUÇ:POZİTİF/NEGATİF ELEKTRİKSEL ALAN YARATAN BİR CİHAZIN KULLANILMASI KEMİK ÖRÜLMESİNE NEDEN OLMUŞTUR.
YAZARLAR: DT. GRACIELA ANA GİANNUNZIO; RODOLFO CARLOS SPEERLİ, EEE VE DT. PROF. MARİA BEATRİZ GUGLIELMOTTI

DENTAL İMPLANTLAR İÇİN SAĞLIK ÖLÇEĞİ

İMPLANT KALİTE ÖLÇEĞİ*
I BAŞARI (OPTİMUM SAĞLIK)
II TATMİN EDİCİ SAĞKALIM
III SAĞKALIMDA BOZUKLUK
IV BAŞARISIZ (KLİNİK VEYA KESİN BAŞARISIZLIK)

* ORAL İMPLANTOJİSTLERİN ULUSLAR ARASI KONGRESİ, PİSA, İTALYA, ORTAK GÖRÜŞ KONFERANSI, 2007

KLİNİK KOŞULLAR                                                             
a) FONKSİYONDA AĞRI VEYA ACI YOK
b) 0 HAREKETLİLİK (MOBİLİTE)
c) İLK CERRAHİDEN BERİ RADYOGRAFİK KEMİK KAYBI: < 2 mm
d) EKSUDA ÖYKÜSÜ YOK
a) FONKSİYONDA AĞRI YOK
b) 0 HAREKETLİLİK
c) 2 – 4 mm’LİK RADYOGRAFİK KEMİK KAYBI
d) EKSUDA ÖYKÜSÜ YOK
a) FONKSİYON SIRASINDA HASSASİYET OLABİLİR
b) HAREKETLİLİK YOK
c) RADYOGRAFİK KEMİK KAYBI > 4 mm (İMPLANT GÖVDESİNİN 1 / 2‘İNDEN AZ)
d) PROB DERİNLİĞİ > 7 mm
e) EKSUDA ÖYKÜSÜ OLABİLİR
AŞAĞIDAKİLERİN HERHANGİ BİRİ:
a) FONKSİYON SIRASINDA AĞRI
b) HAREKETLİLİK
c) RADYOGRAFİK KEMİK KAYBI: İMPLANT UZUNLUĞUNUN > 1 / 2’İNDEN FAZLA
d ) KONTROL EDİLEMEYEN EKSUDA
e) AĞIZDA YERLEŞİK DEĞİL